「2026 물망초 꽃망울」

전문직군 준비□ 전문대학원□ 장학금 신청서

(해당사항에 체크)

성 명					소 속
성 별					생년월일	년 월 일 (만 세)
북한거주기간					하나원 기수	기
북한고향					탈북연도	년
제3국 체류시	체류국가		기간	일	입국연도	년
현 주소
주거형태	□ 임대아파트 □ 기숙사 □ 자취 □ 하숙 □ 친척집 □ 기타 ( )
휴대전화					이메일
비상연락	관계				전화번호
가족사항	* 북한거주 가족표시 부( ), 모( ), 형제자매( ), 자녀( ), 배우자( )
	* 남한거주 가족표시 부( ), 모( ), 형제자매( ), 자녀( ), 배우자( )
희망전문직군
PRS·JSU (필수)	*전문직 진로 장학금은 지앤엠글로벌문화재단과 함께 합니다. (PRS, JSU 필참) 화요일 오전 7시 □ / 목요일 저녁 6시 □ / 금요일 낮 12시 □ (참석 가능한 요일에 체크)
학력사항	기 간				학교명		비 고
* 아래부터는 해당사항만 작성하시면 됩니다(증빙서류 필수 제출).
자격증	자격명				발급기관		취득일자
외국어	어학시험명				공인점수		취득일자
수상내역	수상명				내용 및 발급기관
기타 사항

작성한 모든 내용은 사실과 틀림없으며,

본인은 위와 같이 물망초 꽃망울 장학생 선발에 지원합니다.

2026년      월      일

지원자 :                (서명)

자 기 소 개 서

성명		소속		학년

1. 자기소개(가족관계, 탈북동기 및 탈북과정 포함)

2. 해당 전문인력이 되고 싶은 이유, 해당 전문인력이 되려면 필요한 것 등 본인이 해당 전문인력이 되기 위해 찾아본 중요한 사항에 대해 서술하세요(구체적으로).

3. 학업계획서 및 본인의 비전과 진로계획에 대해 서술하세요(구체적으로, 1200자 이상).

개인정보 수집 및 이용 동의서

(사)물망초는 개인정보보호법에 의거하여 전문직군 준비 및 전문대학원 장학생 선발 관련 서류접수, 선정심사 및 향후 지원‧관리 등과 관련하여

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1. 개인정보 수집 및 이용 동의서 지원자가 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용합니다.
수집‧이용 목적	- 대상자 자격요건 확인 및 선정 - 대상자 연락 및 관리 - 기타 2026 물망초 전문직군 준비 및 전문대학원 장학생 선발에 필요한 업무, 향후 프로그램 안내 등
수집‧이용할 항목	- 성명, 재학사항, 성별, 나이, 휴대폰 번호, 이메일, 북한고향, 하나원 기수, 탈북‧입국연도, 거주지, 가족사항, 학력사항, 자격‧어학‧수상‧활동 내용 등 장학생 선발에 필요한 사항 - 북한이탈주민확인서, 재학증명서 및 성적증명서 혹은 합격증서, 필요시 해당분야 증빙서류 장학사업 관련 사진 및 영상
보유‧이용 기간	본 동의서의 효력은 본 내용이 갱신 또는 변경되는 경우에도 유효하며, 위 개인정보는 수집‧이용 동의일로부터 사업종료 시까지 보유‧이용됩니다.
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제공 대상기관	- 물망초 꽃망울 사업 지원기관 : 사단법인 물망초, 지앤엠글로벌문화재단 - 제공하는 정보 : 성명, 생년월일, 성별, 연락처, 주소 등 개인 식별정보 및 성적, 활동사진
제공 목적	- 추천 대상자 전달, 대상자 연락 및 관리 - 최종 대상자 선발, 장학생 관리 관련 공지사항 전달 및 안내 - 물망초 장학생 선발 및 관리에 필요한 업무 전반 활동 기록 등 공공의 목적으로 사진 및 영상 활용
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본 동의서에 대하여 충분히 이해하였으며, 개인정보를 수집‧이용제공 하는 것에 동의합니다.

2026년     월     일

지원자 :               (서명)

사단법인 물망초 귀중